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2019年临床助理医师考试药理学练习题:第五单元

2019-03-15 来源:成教网 分类: 资料丨教材
104 作者:驰宇教育

[导读] 第五单元 M胆碱受体阻断药 一、A1 1、阿托品对哪种平滑肌的松弛作用最强 A、胃肠道 B、胆管 C、支气管 D、输尿管 E、幽门括约肌 2、阿托品禁用于 A、胃痉挛 B、虹膜睫状体炎 C、青光眼

  第五单元 M胆碱受体阻断药

  一、A1

  1、阿托品对哪种平滑肌的松弛作用最强

  A、胃肠道

  B、胆管

  C、支气管

  D、输尿管

  E、幽门括约肌

  2、阿托品禁用于

  A、胃痉挛

  B、虹膜睫状体炎

  C、青光眼

  D、胆绞痛

  E、缓慢型心律失常

  3、阿托品不能引起

  A、心率加快

  B、眼内压下降

  C、口干

  D、视力模糊

  E、扩瞳

  4、阿托品抗休克的主要机制是

  A、加快心率,增加输出量

  B、扩张支气管,改善缺氧状态

  C、扩张血管,改善微循环

  D、兴奋中枢,改善呼吸

  E、收缩血管,升高血压

  5、阿托品中毒是可用下列何药治疗

  A、毛果芸香碱

  B、酚妥拉明

  C、东莨菪碱

  D、后马托品

  E、山莨菪碱

  6、阿托品用于治疗

  A、心源性休克

  B、过敏性休克

  C、失血性休克

  D、感染中毒性休克

  E、神经源性休克

  二、B

  1、A.左旋多巴

  B.阿托品

  C.毛果芸香碱

  D.去甲肾上腺素

  E.酚妥拉明

  <1> 、能直接拮抗心迷走神经兴奋效应的药物是

  A B C D E

  <2> 、能拮抗交感缩血管神经效应的药物是

  A B C D E

  <3> 、能强烈收缩血管的药物是

  A B C D E

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 平滑肌阿托品能够松弛多种内脏平滑肌,其松弛作用取决于平滑肌的机能状态,且不同器官的平滑肌对其敏感性也不同:

  (1)对过度活动和痉挛的平滑肌松弛作用最明显。

  (2)对各器官平滑肌的解痉作用强度依次为胃肠道>膀胱>胆管、输尿管、支气管和子宫。

  (3)对胃肠道括约肌的作用取决于其机能状态,如幽门括约机痉挛时,阿托品有解痉作用,但作用较弱而不稳定。

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 阿托品,引起瞳孔散大,房角关闭,房水排出受阻,导致眼压升高,而诱发急性闭角型青光眼

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 阿托品阻断M胆碱受体,因而使瞳孔括约肌和睫状肌松弛,出现扩瞳、眼内压升高和调节麻痹,导致畏光

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(解除血管痉挛,改善微血管循环)

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 单纯的阿托品中毒可选用新斯的明或毛果芸香碱作为对抗剂。新斯的明具有拟胆碱作用,可使心率减慢,腺体分泌增加,用量为0.02mg/(kg?次),15~20min用药1次直至口干消失为止。毛果芸香碱是节后拟胆碱药,可使腺体分泌增加,对严重阿托品中毒用5~10mg/次,15~30min用药1次,直至口腔潮湿为止。如果是基层小诊所偶而抢救有机磷中毒病人,阿托品用药过量出现中毒症状时。可能会习惯性的选择新斯的明对抗

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 抗休克时大剂量阿托品能解除血管痉挛,舒张外周血管,改善微循环,可用于暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克患者

  二、B

  1、

  【正确答案】 B

  【正确答案】 E

  【正确答案】 D

  【答案解析】 迷走神经兴奋分泌乙酰胆碱,阿托品可竞争性拮抗M胆碱受体。交感缩血管神经末梢释放的递质主要是去甲肾上腺素。酚妥拉明能竞争性非选择性阻断α受体,对α1、α2受体有相似的亲和力,可拮抗肾上腺素的α型作用。去甲肾上腺素激动α受体作用强大,对α1、α2受体无选择性,能强烈收缩血管,主要使小动脉和小静脉收缩。

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