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2019年临床助理医师考试药理学练习题:第二十七单元

2019-03-17 来源:成教网 分类: 资料丨教材
195 作者:驰宇教育

[导读] 一、A1 1、硫脲类抗甲状腺药可引起下列哪种严重的不良反应 A、黏液性水肿 B、粒细胞缺乏症 C、再生障碍性贫血 D、心动过缓 E、低蛋白血症 2、甲状腺激素不具哪项药理作用 A、维持生

  一、A1

  1、硫脲类抗甲状腺药可引起下列哪种严重的不良反应

  A、黏液性水肿

  B、粒细胞缺乏症

  C、再生障碍性贫血

  D、心动过缓

  E、低蛋白血症

  2、甲状腺激素不具哪项药理作用

  A、维持生长发育

  B、增强心脏对儿茶酚胺的敏感性

  C、维持血液系统功能正常

  D、维持神经系统功能

  E、促进代谢

  3、治疗粘液性水肿的药物是

  A、甲基硫氧嘧啶

  B、甲硫眯唑

  C、碘制剂

  D、甲状腺素

  E、甲亢平

  试题来源:2019临床执业助理医师考试题库|焚题库,全真模拟机考系统 抢做考试原题,高能锁分!

  4、关于T3和T4,下列哪项叙述是正确的

  A、T3的血浆蛋白结合率高于T4

  B、T3起效快,作用强

  C、T3起效慢,作用持久

  D、T3起效快,作用持久

  E、T3起效慢,作用弱

  5、能抑制甲状腺素合成,又抑制外周组织中T4变为T3,还抑制免疫球蛋白生成的药物

  A、碘化物

  B、甲巯咪唑

  C、丙基硫氧嘧啶

  D、甲亢平

  E、普萘洛尔

  6、不宜用作甲亢常规治疗的药物是

  A、碘化物

  B、甲基硫氧嘧啶

  C、丙基硫氧嘧啶

  D、甲硫咪唑

  E、卡比马唑

  7、青少年甲亢患者,内科常规治疗药物为

  A、丙基硫氧嘧啶

  B、普萘洛尔

  C、甲状腺素

  D、131I

  E、碘化钾

  8、能明显缓解甲亢患者交感神经兴奋症状,并能抑制T4变为T3,但不引起粒细胞缺乏的药物是

  A、普萘洛尔

  B、甲基硫氧嘧啶

  C、丙基硫氧嘧啶

  D、甲硫咪唑

  E、卡比马唑

  二、A2

  1、女,43岁,患甲亢3年,需行甲状腺部分切除术,正确的术前准备是

  A、术前两周给丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔

  B、术前两周给丙基硫氧嘧啶+小剂量碘剂

  C、术前两周给丙基硫氧嘧啶+大剂量碘剂

  D、术前两周给丙基硫氧嘧啶

  E、术前两周给卡比马唑

  三、B

  1、A.放射性碘

  B.酚苄明

  C.左旋甲状腺素钠

  D.溴隐亭

  E.丙硫氧嘧啶

  <1> 、属于阻断激素合成的药物是

  A B C D E

  <2> 、属于α受体阻断剂的药物是

  A B C D E

  2、A.甲基硫氧嘧啶

  B.丙基硫氧嘧啶

  C.甲状腺素

  D.131I

  E.甲硫咪唑

  <3> 、单纯性甲状腺肿选用

  A B C D E

  <4> 、亢危象选用

  A B C D E

  3、A.诱发心绞痛

  B.粒细胞缺乏

  C.甲状腺功能减退

  D.血管神经性水肿

  E.肝功能不良

  <5> 、硫脲类的主要不良反应是

  A B C D E

  <6> 、131I的主要不良反应是

  A B C D E

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 硫脲类药物如他巴唑等,严重不良反应是粒细胞缺乏症,可引发全身感染,严重时危及生命

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 甲状腺激素不具有维持血液系统功能正常的功能,只是甲状腺激素多了或少了,会影响到血液系统功能,但不是维持

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 粘液性水肿面色苍黄,颜面浮肿,睑厚面宽,反应迟钝,眉毛,头发稀疏,舌色淡,肥大。是甲状腺功能减退症的表现。治疗首选甲状腺素片

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 T3起效快,作用强,但是作用不持久。T4起效慢作用弱,维持时间长

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 抗甲亢药物的种类包括硫脲嘧啶和咪唑两大类药物。临床应用最多的是丙基硫氧嘧啶(PTU)、甲巯咪唑(他巴唑,MMI),而卡比吗唑(甲亢平)和甲基硫氧嘧啶应用相对较少。

  作用机制通过抑制甲状腺细胞的过氧化酶系,阻止碘的活化和酪氨酸的碘化过程,从而抑制甲状腺素的合成。此外,PTU还有抑制外周血清中T4向T3的转化作用

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 因为碘化物的使用会导致甲状腺素大量积累,减缓硫代酰胺的作用

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 患者为青年患者,治疗甲亢需要口服药物。口服药分两类一类为咪唑类代表是他巴唑,一类是硫脲类,代表是丙硫氧嘧啶。所以选择A

  8、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 甲亢时甲状腺激素分泌过多,导致β肾上腺素能活性亢进,此时儿茶酚胺的释放并不增多。甲亢的许多症状系β肾上腺素能活性过高所引起,应用普萘洛尔后,甲亢的症状可得到控制,甲状腺激素的分泌并不减少,但外周组织中T4向T3的转变减少。

  β1受体阻断药能减少交感神经兴奋所致肾素释放;其作用靶点可能在肾小球旁细胞的β受体上(在人体为β1受体)。在各种β受体阻断药中,普萘洛尔降低肾素释放的作用最强,噻吗洛尔次之。β受体阻断药通过阻断β受体和抑制T4转化为T3可以有效控制甲状腺功能亢进的临床症状

  二、A2

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 因为患者要进行手术,服用大剂量碘剂可使甲状腺缩小、变硬,减少出血,便于甲状腺部分切除术的进行

  三、B

  1、

  【正确答案】 E

  【正确答案】 B

  【答案解析】 丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺过氧化物酶,进而抑制酪氨酸的碘化及偶联,阻断甲状腺激素的生物合成。酚苄明为非选择性α受体阻断剂。

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 单纯性甲状腺素为外源性或内源性因素导致的甲状腺激素合成减少,治疗对于甲状腺肿大明显者用甲状腺素

  【正确答案】 B

  【答案解析】 快速抑制TT3、TT4合成,因PTU兼有抑制T4向T3转化,故首选PTU

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 硫脲类药物如他巴唑等,严重不良反应是粒细胞缺乏症,可引发全身感染,严重时危及生命

  【正确答案】 C

  【答案解析】 剂量过大易至甲状腺功能低下,一旦发现功能低下症状,可补充甲状腺激素对抗

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