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2019年临床执业助理医师医学微生物学试题:第十五单元

2019-03-19 来源:成教网 分类: 资料丨教材
137 作者:驰宇教育

[导读] 一、A1 1、关于立克次体,错误的是 A、可在无生命培养基中生长 B、以二分裂方式繁殖 C、多数为人畜共患病的病原体 D、与节肢动物关系密切 E、与变形杆菌的某些菌株有共同抗原成分

  一、A1

  1、关于立克次体,错误的是

  A、可在无生命培养基中生长

  B、以二分裂方式繁殖

  C、多数为人畜共患病的病原体

  D、与节肢动物关系密切

  E、与变形杆菌的某些菌株有共同抗原成分

  二、A2

  1、某患者有野外操作史,两周后,突发高热、头痛出现皮疹,用变形杆菌0X19株作抗原与患者血清进行外斐试验,抗体效价为1:320,初步诊断地方性斑疹伤寒,试问是通过哪种媒介传播的

  A、鼠蚤

  B、虱

  C、恙螨

  D、蚊

  E、蜱

  2、普氏立克次体主要引起哪种疾病

  A、肠伤寒

  B、流行性斑疹伤寒

  C、Q热

  D、地方性斑疹伤寒

  E、恙虫病

  3、可代替立克次体为抗原进行外斐反应的细菌是

  A、大肠埃希菌

  B、痢疾杆菌

  C、变形杆菌

  D、铜绿假单胞菌

  E、百日咳鲍特菌

  4、关于立克次体的特点,哪一项是错误的

  A、有多种形态,二分裂繁殖

  B、专性细胞内寄生

  C、以节肢动物为传播媒介

  D、可引起人畜共患疾病

  E、对抗生素不敏感

  5、某患者有丛林接触史,突发高热,用变形杆菌0X19与患者血清进行外斐反应,抗体效价为1:320,该患者可能的印象诊断是

  A、流行性乙型脑炎

  B、肠伤寒

  C、森林脑炎

  D、恙虫病

  E、斑疹伤寒

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 [考点]立克次体的主要特点

  [分析]立克次体是严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。因与变形杆菌某些OX菌株有共同抗原成分,可用变形杆菌抗原检侧患者血清中立克次体抗体水平和变化,称外斐反应。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 A

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 本题目选B

  普氏立克次体主要引起哪种疾病

  A.肠伤寒 伤寒杆菌

  B.流行性斑疹伤寒 氏立克次体(R.prowazekii)是流行性斑疹伤寒的病原体

  C. Q热 Q热立克次体

  D.地方性斑疹伤寒 莫氏立克次体

  E.恙虫病 恙虫病立克次体

  3、

  【正确答案】 C

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 立克次体是介于细菌与病毒之间的微生物,具有以下特点:①需在活细胞内生长,在代谢衰退的细胞内生长旺盛;②具典型的细胞壁、有DNA和RNA,呈短小、多形性球杆状,染色后光学显微镜可以查见。③除Q热、战壕热及立克次体痘症的立克次体外,均与某些变形杆菌(OX19、OX2、OXK株)有共同抗原,故可进行外斐反应(变形杆菌凝集反应)以协助诊断。④对广谱抗生素,如四环素族、氯霉素等敏感。⑤其毒素属内毒素性质,为其主要致病物质。⑥耐低温、干燥,对热和一般消毒剂敏感。

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 本题选E。

  患者为OX19凝集价升高,故诊断为立克次体感染后的斑疹伤寒。

  变形杆菌OX19、OX2、OXK凝集价<1:80

  人体被立克次体感染后,血清中逐渐产生相应抗体,用与立克次体有共同菌体抗原的变形杆菌OXl9、OX2、OXK进行非特异性凝集反应,检测病人血清中有无立克次体抗体。该抗体在发病后5~12天出现,至数月后基本消失,一般凝集价在1:160以上或病程中效价明显上升有诊断意义。我国常见的立克次体病上要为斑疹伤寒和恙虫病,流行性斑疹伤寒主要为OX19凝集价升高,恙虫病主要表现为OXK升高明显。

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