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2019年临床执业助理医师医学微生物学试题:第二十七单元

2019-03-24 来源:成教网 分类: 资料丨教材
170 作者:驰宇教育

[导读] 一、A1 1、关于人免疫缺陷病毒的特点,哪项是错误的 A、传染源是HIV携带者和AIDS患者 B、引起人类艾滋病 C、可通过性行为传播 D、不能经胎盘传播 E、可通过输血传播 2、AIDS的临床表现

  一、A1

  1、关于人免疫缺陷病毒的特点,哪项是错误的

  A、传染源是HIV携带者和AIDS患者

  B、引起人类艾滋病

  C、可通过性行为传播

  D、不能经胎盘传播

  E、可通过输血传播

  2、AIDS的临床表现不包括

  A、隐性感染

  B、原发感染急性期

  C、无症状潜伏期

  D、AIDS相关综合征

  E、典型AIDS

  3、关于引起人类疾病的逆转录病毒,哪项是错误的

  A、均含有逆转录酶

  B、均侵犯CD4+细胞

  C、有包膜DNA病毒

  D、复制时先形成RNA:DNA中间体

  E、基因组易发生变异

  4、不侵犯中枢神经系统的病毒是

  A、单纯疱疹病毒

  B、水痘一带状疱疹病毒

  C、狂大病病毒

  D、脊髓灰质炎病毒

  E、人乳头瘤病毒

  5、人类免疫缺陷病毒的感染特点不包括

  A、潜伏期长达多年

  B、HIV引起AIDS的感染类型为慢性感染

  C、病毒可侵犯皮肤和神经等多个部位

  D、造成免疫系统严重损伤

  E、继发各种机会感染和肿瘤

  6、人类免疫缺陷病毒的靶细胞不包括

  A、单核巨噬细胞

  B、CD4+T细胞

  C、CD8+T细胞

  D、树突状细胞

  E、小神经胶质细胞

  二、A2

  1、26岁男患者,有不洁性交史和吸毒史,近半年来出现体重下降,腹泻,发热,反复出现口腔真菌感染,初诊为AIDS。确诊时需要参考的主要检测指标是

  A、HIV相应的抗原

  B、HIV相应的抗体

  C、AIDS患者的补体

  D、HIV相关的CD8+细胞

  E、HIV相关的CD4+细胞

  2、成年男性,体检用ELISA试验发现血液中HIV抗体阳性。确认实验用

  A、PCR法查DNA

  B、分离培养病毒

  C、检测病毒抗原

  D、蛋白印迹(Western blot)

  E、RT—PCR查RNA

  3、某HIV感染者,近日出现继发感染、衰竭、免疫缺陷等AIDS症状,入院治疗。目前认为最有效的治疗方案是

  A、蛋白酶抑制剂

  B、核苷类逆转录酶抑制剂

  C、鸡尾酒疗法(联合用药疗法)

  D、阿糖胞苷非核苷类逆转录酶抑制剂

  E、脱氧鸟苷单一用药疗法

  4、成年男性患者,被确诊为HIV感染者,消瘦衰竭经常发生肺感染,造成免疫低下机制主要是

  A、神经胶质细胞减少

  B、树突状细胞减少

  C、吞噬细胞被破坏

  D、中和抗体保护作用低

  E、CD4+T细胞大量被破坏

  5、28岁男性患者,有不洁性史和注射吸毒史。近半年体重下降,因发热、咳嗽、反复出现疱疹以及口腔真菌感染人院。应选择下列哪种标本和检测项目进行诊断

  A、尿道分泌物,淋球菌

  B、皮疹渗出物,梅毒螺旋体

  C、皮疹渗出物,单纯疱疹病毒

  D、口腔标本,酵母菌假菌丝

  E、血清,人类免疫缺陷病毒抗体

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 人类免疫缺陷病毒传播途径主要有三种:1.通过同性或异性间的性行为;2.输入带HIV的血液和血制品及静脉药瘾者共用污染的注射器及针头等;3.母婴传播。故答案选择D。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 本病潜伏期较长,一般认为2~10年左右可发展为艾滋病,HIV侵入人体后可分为四期。

  (1)急性感染(I期) 感染HIV后,小部分(约10%~15%)病人可出现发热、全身不适、头痛、厌食、肌痛、关节痛、皮疹和淋巴结肿大,类似血清病的症状,一般持续3~14天后自然消失。

  (2)无症状感染(Ⅱ期) 可由原发HIV感染或急性感染症状消失后延伸而来,可无任何症状,此阶段可持续2~10年。

  (3)持续性全身淋巴结肿大综合征(Ⅲ期)除腹股沟淋巴结以外,其他部位两处或两处以上淋巴结肿大,直径1厘米以上,质地柔韧,可自由活动,无压痛,持续肿大3个月以上。

  (4)艾滋病(Ⅳ期)①全身性症状,即发热、乏力不适、厌食、体重下降、持续性腹泻和易感冒等症状。除全身淋巴结肿大外,可有肝脾肿大。②神经系统症状,出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等。③免疫缺陷所致的机会性感染,包括卡氏肺孢子虫、弓形虫、隐球菌、念球菌、结核杆菌、巨细胞病毒、EB病毒、疱疹病毒等感染,可造成肺部、胃肠道、神经系统、皮肤粘膜、眼部等系统的机会性感染。 ④免疫缺陷而继发肿瘤,如卡氏肉瘤、非霍奇金病等。

  (5)常见各系统临床表现

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 [考点]病毒的致病性

  [分析]人乳头瘤病毒(HPV)主要侵犯人的皮肤与黏膜,引起疣、喉乳头瘤等增生性病变,常通过性接触导致尖锐湿疣,并与宫颈癌密切相关。

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 [考点]人类免疫缺陷病毒的感染特点

  [分析]人类免疫缺陷病毒(HIV)的RNA基因组在反转录酶作用下,可形成RNA-DNA中间体,进一步形成双链DNA整合于细胞染色体,造成持续感染,引起AIDS的感染类型为慢发感染。

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 [考点]人类免疫缺陷病毒的靶细胞

  [分析]CD4+分子为HIVgpl20的特异性受体,因此,HIV感染以Th细胞为主的带有CD4+分子的细胞,包括单核巨噬细胞、树突状细胞和小神经胶质细胞。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 B

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 蛋白印迹(Western blot)是蛋白质分子从电泳凝胶转移到固相介质,然后用抗体进行免疫检测。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 鸡尾酒疗法,原指“高效抗逆转录病毒治疗”(HAART),由美籍华裔科学家何大一于1996年提出,是通过三种或三种以上的抗病毒药物联合使用来治疗艾滋病。该疗法的应用可以减少单一用药产生的抗药性,最大限度地抑制病毒的复制,使被破坏的机体免疫功能部分甚至全部恢复,从而延缓病程进展,延长患者生命,提高生活质量。该疗法把蛋白酶抑制剂与多种抗病毒的药物混合使用,从而使艾滋病得到有效的控制。

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 艾滋病病毒简称HIV,是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标,大量吞噬、破坏CD4+T淋巴细胞,从而破坏人的免疫系统,最终使免疫系统崩溃,使人体因丧失对各种疾病的抵抗能力而发病并死亡。

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 [考点]人类免疫缺陷病毒的致病性

  [分析]人类免疫缺陷病毒感染引起的典

  型AIDS主要表现为免疫缺陷症的合并感染和恶性肿瘤的发生,如假丝酵母菌、卡氏肺孢菌、结核分枝杆菌、疱疹病毒等感染症以及Kaposi肉瘤、宫颈癌等。

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